Nature.com сайтына кергәнегез өчен рәхмәт.Сез чикләнгән CSS ярдәме белән браузер версиясен кулланасыз.Иң яхшы тәҗрибә өчен без яңартылган браузерны кулланырга киңәш итәбез (яки Internet Explorer'та туры килү режимын сүндерегез).Моннан тыш, дәвамлы ярдәмне тәэмин итү өчен, без сайтны стильләр һәм JavaScriptсыз күрсәтәбез.
Слайдка өч мәкалә күрсәтүче слайдерлар.Слайдлар аша хәрәкәт итү өчен арткы һәм киләсе төймәләрне кулланыгыз, яки һәр слайд аша хәрәкәт итү өчен ахырдагы слайд контроллер төймәләрен кулланыгыз.
Ышанычлы медицина центрифугациясе тарихи яктан кыйммәт, зур һәм электр белән бәйле коммерция җиһазларын куллануны таләп итә, бу ресурслар чикләнгән шартларда еш булмый.Берничә портатив, арзан, моторсыз центрифуглар сурәтләнсә дә, бу карарлар беренче чиратта чагыштырмача кечкенә күләмле чокырны таләп итүче диагностик кушымталар өчен эшләнгән.Моннан тыш, бу җайланмаларның дизайны махсус материаллар һәм кораллар куллануны таләп итә, алар гадәттә яраксыз өлкәләрдә булмаган.Монда без CentREUSE проектын, монтажын һәм эксперименталь тикшерүен тасвирлыйбыз, ультра-аз бәяле, кеше белән идарә итә торган, терапевтик кушымталар өчен күчерелгән калдыкларга нигезләнгән центрифуга.CentREUSE 10,5 чагыштырма центрифугаль көчнең (RCF) ± 1,3 уртача центрифуга көчен күрсәтә.CentREUSEда 3 минут центрифугациядән соң триамцинолонның 1,0 мл витруслы асылынуы 12 сәгать тарту-уртача чокырдан соң чагыштырыла (0,41 мл ± 0.04 vs 0,38 мл ± 0.03, p = 0.14).CentREUSE центрифугациясеннән соң 5 һәм 10 минут эчендә чокыр калынлыгы 10 RCF (0,31 мл ± 0.02 vs. 0,32 мл ± 0.03, p = 0.20) һәм 50 RCF (0,20 мл) коммерция җиһазларын кулланып 5 минут эчендә. 0,02 vs. 0,19 мл ± 0.01, б = 0,15).CentREUSE өчен шаблоннар һәм төзелеш күрсәтмәләре бу ачык чыганакка кертелгән.
Centентрифугация - күп диагностик тестларда һәм терапевтик интервенцияләрдә мөһим адым1,2,3,4.Ләкин, адекват центрифугациягә ирешү тарихи яктан кыйммәт, зур һәм электрга бәйле коммерция җиһазларын куллануны таләп итә, бу ресурслар чикләнгән шартларда еш булмый2,4.2017-нче елда, Пакаш төркеме 0,20 $ ($) 2 бәясенә префабрикацияләнгән материаллардан ясалган кечкенә кәгазьгә нигезләнгән центрифуга ("кәгазь паффер" дип атала) кертте.Шул вакыттан алып, аз күләмле диагностик кушымталар өчен ресурслар чикләнгән шартларда (мәсәлән, малярия паразитларын ачыклау өчен капилляр трубалардагы кан компонентларын тыгызлыкка аеру), шулай итеп, бик арзан көчле көчле кеше коралын күрсәтәләр.центрифуга 2.Шул вакыттан алып, тагын берничә компакт, арзан, моторсыз центрифугация җайланмалары тасвирланган4,5,6,7,8,9,10.Ләкин, бу чишелешләрнең күбесе, кәгазь төтен кебек, диагностик максатларда эшләнгән, чагыштырмача кечкенә чокыр күләмен таләп итә, шуңа күрә зур үрнәкләрне центрифуга өчен кулланып булмый.Моннан тыш, бу чишелешләрне җыю еш махсус материаллар һәм кораллар куллануны таләп итә, алар еш яраксыз өлкәләрдә булмаган 4,5,6,7,8,9,10.
Монда без центрифуганың (CentREUSE дип аталган) дизайнын, монтажлау һәм эксперименталь тикшерүен тасвирлыйбыз, гадәттә югары чокыр күләмен таләп итә торган терапевтик кушымталар өчен гадәти кәгазь фуга калдыкларыннан төзелгән.1, 3 очрак Концепция дәлиле буларак, без приборны чын офтальмик интервенция белән сынадык: күзнең витрус тәненә болус препаратын инъекцияләү өчен ацетонда (ТА) триамцинолонның туктатылуы.TA концентрациясе өчен центрифугация төрле күз шартларын озак вакыт дәвалау өчен танылган аз чыгымлы интервенция булса да, наркотиклар формалаштыру вакытында коммерцияле центрифуга кирәклеге бу терапияне ресурслар чикләнгән шартларда куллану өчен төп киртә булып тора, 1,2, 3.гадәти коммерция центрифуглары белән алынган нәтиҗәләр белән чагыштырганда.CentREUSE төзү өчен шаблоннар һәм күрсәтмәләр "Күбрәк мәгълүмат" бүлегендә урнаштырылган бу ачык чыганакка кертелгән.
CentREUSE тулысынча диярлек сыныклардан төзелергә мөмкин.Ярым түгәрәк шаблонның ике күчермәсе дә (С1 өстәмә рәсем) АКШның углерод хәреф кәгазендә (215,9 мм × 279,4 мм) бастырылган.Беркетелгән ике ярым түгәрәк шаблон CentREUSE җайланмасының өч төп дизайн үзенчәлеген билгели, шул исәптән (1) 247 мм әйләндергеч дискның тышкы кыры, (2) 1,0мл шприц урнаштыру өчен эшләнгән (капка һәм киселгән плунгер белән).танктагы трюклар) һәм (3) аркан диск аша үтәр өчен тишекләрне кая сугарга икәнен күрсәтүче ике билге.
Шаблонны эретелгән тактага ябыштырыгыз (мәсәлән, бөтен максатлы ябыштыргыч яки тасма белән) (минималь размер: 247 мм × 247 мм) (С2а өстәмә рәсем).Бу тикшеренүдә стандарт “А” эретелгән такта (калынлыгы 4,8 мм) кулланылды, ләкин охшаш калынлыктагы коррупцияле такта кулланылырга мөмкин, мәсәлән, ташландык ташу тартмаларыннан.Кискен корал кулланып (пычак яки кайчы кебек), шаблонда күрсәтелгән тышкы диск читендә картонны кисегез (өстәмә рәсем S2b).Аннары, тар, үткен коралны кулланып (шар каләм очлары кебек), шаблон эзләре буенча 8,5 мм радиуслы ике тулы калынлыктагы тишекләр ясагыз (өстәмә рәсем S2c).1,0 мл шприцлар өчен ике уяу шаблоннан һәм картонның төп катламыннан киселгән корал ярдәмендә киселгән корал ярдәмендә киселә;төп каты катламга яки калган өслек катламына зыян китермәскә тиеш (өстәмә рәсем S2d, e).Аннары, ике тишек аша бау кисәген җепләгез (мәсәлән, 3 мм пешерү мамык шнуры яки шундый ук калынлыктагы һәм эластик җеп) һәм 30 см озынлыктагы дискның ике ягына бәйләгез (өстәмә рәсем. S2f).
Ике 1,0 мл шприцны якынча тигез күләмдә тутырыгыз (мәсәлән, 1,0 мл ТА асылмалы) һәм капка.Шприц плунгер таягы аннары баррель фланг дәрәҗәсендә киселде (С2г өстәмә рәсем, h).Аннары цилиндр флангы җиһазны кулланганда киселгән поршеньнең чыгарылуы өчен тасма катламы белән капланган.Аннары һәр 1,0 мл шприц шприц коесына диск үзәгенә караган капка белән урнаштырылды (өстәмә рәсем S2i).Аннары һәр шприц ким дигәндә дискка ябыштыргыч тасма белән бәйләнде (өстәмә рәсем S2j).Ниһаять, центрифуга җыюны цикл эчендәге һәр очына ике каләм (мәсәлән карандашлар яки шундый ук нык таяк формасындагы кораллар) куеп тәмамлагыз (1 нче рәсем).
CentREUSE куллану инструкцияләре традицион әйләнү уенчыкларына охшаш.Әйләнү һәр кулда тоткыч тотып башлана.Сызыкларда бераз әкренлек дискның алга яки артка селкенүенә китерә, дискның алга яки артка әйләнүенә китерә.Бу берничә тапкыр әкрен, контрольдә тотыла, шулай итеп кыллар бөдрә.Аннары хәрәкәтне туктатыгыз.Сызулар ачыла башлагач, тоткыч каты тартыла, кыллар тагылганчы, дискның әйләнүенә китерә.Сызык тулысынча ярылмаган һәм кире борыла башлагач, тоткыч әкренләп йомшартылырга тиеш.Аркан яңадан ачыла башлагач, җайланманың әйләнүен саклап калу өчен шул ук хәрәкәтләр сериясен кулланыгыз (видео S1).
Centентрифугация ярдәмендә асылмалы чокырны таләп иткән кушымталар өчен җайланма грануляциягә ирешкәнче өзлексез әйләнде (өстәмә рәсем S3a, b).Катлаулы кисәкчәләр шприц баррелының очында барлыкка киләчәк һәм супернатант шприц очына таба тупланачак.Шуннан соң супернатант баррель флангын каплаган тасманы алып, туган плунгерны шприц очына таба этәрү өчен, икенче чокырны кертеп, катнаш чокырга җиткәч туктап калды (өстәмә рәсем S3c, d).
Әйләнү тизлеген билгеләү өчен, су белән тутырылган ике 1,0 мл шприц белән җиһазландырылган CentREUSE җайланмасы тотрыклы осылу халәтенә җиткәч, югары тизлекле видеокамера (секундына 240 кадр) белән яздырылды.Әйләндергеч диск читендәге маркерлар минутына революция санын билгеләү өчен язмаларга рам-рамка анализы ярдәмендә кул белән күзәтелә (2а-д рәсемнәр).N = 10 омтылышны кабатлагыз.Шприц баррелының урта ноктасында чагыштырмача центрифугаль көч (RCF) аннары түбәндәге формула ярдәмендә исәпләнә:
CentREUSE белән әйләнү тизлеген санлаштыру.(A - D) deviceайланма әйләнешен тәмамлау вакытын (минут: секунд. Миллисекунд) күрсәтүче эзлекле вәкилләр.Уклар эз билгеләрен күрсәтәләр.(E) CentREUSE ярдәмендә RPM күләме.Сызыклар уртача (кызыл) ± стандарт тайпылышны (кара) күрсәтәләр.Баллар 1 минутлык сынауларны күрсәтәләр (n = 10).
Инъекция өчен TA асманы булган 1,0 мл шприц (40 мг / мл, Амнеаль Фармацевтика, Бриджуотер, Нью-Йорк, АКШ) CentREUSE ярдәмендә 3, 5 һәм 10 минут эчендә центрифугацияләнде.Бу техниканы кулланып чокырлар 10, 20, һәм 50 RCF центрифугациядән соң, A-4-62 роторын 5 минут эчендә Eppendorf 5810R эскәмия центрифугасында (Гамбург, Германия) белән чагыштырылды.Явым-төшем күләме шулай ук ​​0-720 минутта төрле вакыт нокталарында тарту көченә бәйле явым-төшем кулланып алынган явым-төшем күләме белән чагыштырылды.Eachәр процедура өчен барлыгы n = 9 мөстәкыйль кабатлау башкарылды.
Барлык статистик анализлар да Prism 9.0 программа ярдәмендә башкарылды (GraphPad, Сан-Диего, АКШ).Кыйммәтләр уртача ± стандарт тайпылыш (SD) рәвешендә күрсәтелә.Төркем чаралары ике койрыклы Велч-төзәтелгән т-тест ярдәмендә чагыштырылды.Альфа 0.05 дип билгеләнә.Гравитациягә бәйле субсидия өчен, бер фазалы экспоненциаль бозылу моделе иң кечкенә квадрат регрессия ярдәмендә урнаштырылган, бирелгән x кыйммәте өчен кабатланган y кыйммәтләрен бер нокта итеп эшкәртә.
монда x минутларда вакыт.y - чокыр күләме.y0 - x нуль булганда y кыйммәте.Плато - чиксез минутлар өчен y кыйммәте.К - минутларның үзара бәйләнеше итеп күрсәтелгән ставка даими.
CentREUSE җайланмасы 1,0 мл су белән тутырылган ике стандарт 1,0 мл шприц кулланып ышанычлы, контрольдә булмаган сызыксыз осылуларны күрсәтте (видео S1).N = 10 сынауларда (һәрберсе 1 минут), CentREUSE уртача әйләнү тизлеге 359,4 әйләнеш ± 21.63 (диапазон = 337-398) булган, нәтиҗәдә 10,5 RCF ± 1, 3 (диапазон = 9.2–12,8) ).(Рәсем 2а-д).
1,0 мл шприцларда TA аспапларын пеллетлау өчен берничә ысул бәяләнде һәм CentREUSE центрифугация белән чагыштырылды.12 сәгать тарту көченә бәйләнгәннән соң, чокырларның күләме 0,38 мл ± 0,03гә җитте (өстәмә рәсем. S4a, б).Гравитациягә бәйле TA чүпләнеше бер фазалы экспоненциаль бозылу моделенә туры килә (R2 = 0.8582 белән төзәтелә), нәтиҗәдә фаразланган плато 0,3804 мл (95% ышаныч интервалы: 0.3578 дән 0.4025) (өстәмә рәсем S4c).CentREUSE 3 минутта уртача 0,41 мл ± 0,04 чокыр җитештерде, бу 12 сәгатьтә (p = 0.14) тарту көченә бәйле чокыр өчен күзәтелгән 0,38 мл ± 0.03 уртача кыйммәтенә охшаган (3а рәсем, д, ч) .CentREUSE 5 минутта 0,31 мл ± 0,02 зуррак компакт күләм бирде, 12 сәгатьтә (p = 0.0001) тарту нигезендә чокырлану өчен күзәтелгән 0,38 мл ± 0.03 уртача белән чагыштырганда (3b, d, h).
CentREUSE центрифугациясенә ирешелгән TA пелет тыгызлыгын стандарт сәнәгать центрифугациясе (A - C) белән тарту көче белән чагыштыру.3 мин (А), 5 мин (В), һәм 10 минут (C) CentREUSE кулланганнан соң 1,0 мл шприцларда явым-төшемле TA асылмаларының рәсемле рәсемнәре.(D) 12 сәг.(EG) 10 RCF (E), 20 RCF (F), һәм 50 RCF (G) стандарт коммерция центрифугациясеннән соң явым-төшемле TA рәсемнәре.(H) Чокыр күләме CentREUSE (3, 5, һәм 10 мин), тарту-арадаш чокыр (12 с), һәм 5 минутта (10, 20, 50 RCF) стандарт сәнәгать центрифугациясе ярдәмендә күләмләнде.Сызыклар уртача (кызыл) ± стандарт тайпылышны (кара) күрсәтәләр.Нокталар мөстәкыйль кабатлауларны күрсәтәләр (һәр шарт өчен n = 9).
CentREUSE 5 минуттан соң уртача 0,31 мл ± 0,02 күләмен җитештерде, бу 5 минут эчендә 10 RCF стандарт коммерция центрифугасында күзәтелгән 0,32 мл ± 0.03 уртача охшаш, һәм уртача күләмнән бераз түбән. 20 RCF белән алынган 0,28 мл ± 0.03 5 минутта күзәтелде (p = 0.03) (3б рәсем, e, f, h).CentREUSE 10 минутта уртача 0,20 мл ± 0,02 күләмен җитештерде, бу компакт (p = 0,15) белән чагыштырганда, уртача 0,19 мл ± 0,01 белән чагыштырганда, 5 минутта коммерция центрифугасы белән 50 RCF (рәсем 3c, g, h)..
Монда без гадәти терапевтик калдыклардан ясалган ультра аз бәяле, портатив, кеше белән идарә итүче, кәгазьгә нигезләнгән центрифуга проектлау, җыю һәм эксперименталь тикшерүне тасвирлыйбыз.Дизайн күбесенчә Пакаш төркеме диагностик кушымталар өчен 2017-нче елда кертелгән кәгазьгә нигезләнгән центрифуга ("кәгазь фуга" дип атала) нигезләнгән.Centентрифугациянең тарихи яктан кыйммәт, зур һәм электрга бәйле коммерция җиһазларын куллануны таләп иткәнен исәпкә алып, Пакаш центрифугасы ресурслар чикләнгән шартларда центрифугациягә куркынычсыз керү проблемасын матур итеп чишә2,4.Шул вакыттан алып, paperfuge берничә аз күләмле диагностик кушымталарда практик ярдәм күрсәтте, мәсәлән, малярияне ачыклау өчен тыгызлыкка нигезләнгән кан фракциясе.Ләкин, безнең белүебезчә, шундый ук ультра-арзан кәгазьгә нигезләнгән центрифуга җайланмалары терапевтик максатларда кулланылмады, гадәттә зуррак күләмле чокыр таләп итә торган шартлар.
Шуны истә тотып, CentREUSE-ның максаты - терапевтик интервенцияләрдә кәгазь центрифугациясен куллануны киңәйтү.Бу Prakash ачу дизайнына берничә үзгәртү кертеп ирешелде.Искәртеп узабыз, ике стандарт 1,0 мл шприцларның озынлыгын арттыру өчен, CentREUSE иң зур дискны (радиус = 123,5 мм) сынап караган иң зур Пакаш кәгазенә караганда (радиус = 85 мм).Моннан тыш, сыеклык белән тутырылган 1,0 мл шприцның өстәмә авырлыгын тәэмин итү өчен, CentREUSE картон урынына эретелгән картон куллана.Бергәләп, бу модификацияләр Пакаш кәгазь чистарткычында (ягъни капиллярлы ике 1,0 мл шприц) сынап каралганнан зуррак күләмнәрне центрифугацияләргә мөмкинлек бирә, шул ук вакытта охшаш компонентларга таяналар: филамент һәм кәгазь материал.Шунысы игътибарга лаек, диагностик максатларда кеше белән эшләнгән тагын берничә арзан центрифуглар тасвирланган4,5,6,7,8,9,10.Аларга әйләндергечләр, салат кыйнаучылар, йомырка кыйнаучылар, әйләнүче җайланмалар өчен кул факеллары керә, 5, 6, 7, 8, 9. Ләкин бу җайланмаларның күбесе 1,0 мл га кадәр күләмне эшкәртү өчен эшләнмәгән һәм ешрак кыйммәтрәк материаллардан тора. һәм кәгазь центрифугларда кулланылганнарга караганда мөмкин түгел2,4,5,6,7,8,9,10..Чынлыкта, ташланган кәгазь материаллар еш очрый;мәсәлән, Америка Кушма Штатларында кәгазь һәм кәгазь такталар муниципаль каты калдыкларның 20% тан артыгын тәшкил итә, кәгазь центрифуглар төзү өчен күп, арзан, хәтта бушлай чыганак бирә.мәсәлән, CentREUSE11.Шулай ук, бастырылган берничә аз чыгымлы карарлар белән чагыштырганда, CentREUSE махсус җиһаз таләп итми (мәсәлән, 3D басма аппарат һәм программа тәэминаты, лазер кисүче аппарат һәм программа тәэминаты һ.б.), җиһазны ресурсны интенсив итә..Бу кешеләр 4, 8, 9, 10 мохиттә.
Терапевтик максатларда кәгазебез центрифуга практик файдалы булуын исбатлап, без витруслы болус инъекциясе өчен ацетонда (ТА) триамцинолон аспапның тиз һәм ышанычлы урнашуын күрсәтәбез - төрле күз авыруларын озак вакыт дәвалау өчен аз чыгымлы интервенция1 , 3.CentREUSE белән 3 минуттан соң нәтиҗәләрне урнаштыру 12 сәгать тарту-арада урнашканнан соң нәтиҗәләр белән чагыштырыла иде.Моннан тыш, 5 һәм 10 минут эчендә центрифугациядән соң CentREUSE нәтиҗәләре тарту белән алынган нәтиҗәләрдән артып китте һәм сәнәгать центрифугациясеннән соң 10 һәм 50 RCF 5 минут эчендә күзәтелгәннәргә охшаш.Шунысы игътибарга лаек, безнең тәҗрибәбездә CentREUSE бүтән ысулларга караганда кискенрәк һәм йомшак чокыр-супернатант интерфейс җитештерә;бу кирәк, чөнки ул кулланылган препаратның дозасын төгәлрәк бәяләргә мөмкинлек бирә, һәм кисәкчәләр күләмен минималь югалту белән супернантны бетерү җиңелрәк.
Концепция дәлиле буларак бу кушымтаны сайлау ресурслар чикләнгән шартларда озак эшләүче интравитреаль стероидларга керү мөмкинлеген яхшырту ихтыяҗы белән эшләнде.Интравитреаль стероидлар күзнең төрле шартларын дәвалау өчен киң кулланыла, шул исәптән диабетик макулярлы шеш, яшь белән бәйле макул дегерациясе, торчаларның тамыр окклюзиясе, увеит, нурланыш ретинопатиясе, һәм кистик макулярлы эдем3,12.Интравитреаль идарә итү өчен булган стероидлардан TA бөтен дөньяда иң еш кулланыла12 булып кала12.TA консервантлары булмаган препаратлар (PF-TA) булса да (мәсәлән, Трисенс [40 мг / мл, Алькон, Форт Уорт, АКШ]), бензил спирты консервантлары белән препаратлар (мәсәлән, Кеналог-40 [40 мг / мл, Бристоль- Myers Squibb, Нью-Йорк, АКШ]) иң популяр булып кала 3,12.Әйтергә кирәк, соңгы наркотиклар төркеме АКШ азык-төлек һәм наркотиклар әйләнеше идарәсе (FDA) тарафыннан күзәнәк һәм күзәнәк эчендә куллану өчен расланган, шуңа күрә күзәнәк администрациясе теркәлмәгән 3, 12 булып санала.Интравитреаль ТАның инъекцияле дозасы күрсәткеч һәм техника буенча төрле булса да, иң еш очрый торган доза - 4,0 мг (ягъни 40 мг / мл эремәсеннән 0,1 мл инъекция күләме), бу гадәттә якынча 3 ай дәвалау дәвам итә Эффектлар 1 , 12, 13, 14, 15.
Хроник, каты яки кабатланучы күз авыруларында интравитреаль стероидларның тәэсирен озайту өчен, озак вакытлы имплантацияләнгән яки уколлы стероид җайланмалары кертелде, алар арасында дексеметазон 0,7 мг (Озурдекс, Аллерган, Дублин, Ирландия), флорид ацетонидны 0,59 мг (Ретисерт) , Bausch and Lomb, Laval, Канада) һәм флуцинолон ацетонид 0,19 мг (Илувиен, Алимера Фәннәре, Альфаретта, Джорджия, АКШ) 3,12.Ләкин, бу җайланмаларның берничә потенциаль кимчелекләре бар.Америка Кушма Штатларында, һәр җайланма берничә күрсәткеч өчен генә расланган, страховкалауны чикли.Моннан тыш, кайбер җайланмалар хирургик имплантация таләп итә һәм җайланманың тышкы палатага күчүе кебек уникаль кыенлыклар тудырырга мөмкин.Моннан тыш, бу җайланмалар TA3,12 белән чагыштырганда азрак һәм кыйммәтрәк;АКШның хәзерге бәяләрендә, Kenalog-40 1,0 мл асылмалау өчен якынча 20 $ тора, Озурдекс, Ретисерт һәм Илувиен эзләүчеләре.Керү өчен түләү якынча 1400 $., 20,000 $ һәм 9,200 $.Бергәләп, бу факторлар ресурслар белән чикләнгән кешеләр өчен бу җайланмаларга керү мөмкинлеген чикли.
Травритреаль TA1,3,16,17 эффектын озайтырга омтылды, аның бәясе түбән, юмарт түләү һәм мөмкинлек күбрәк.Суның аз эрүчәнлеген исәпкә алып, TA күздә депо булып кала, әкренләп һәм чагыштырмача даими наркотиклар таратырга мөмкинлек бирә, шуңа күрә эффект зуррак саклагычлар белән озаграк дәвам итәр дип көтелә1,3.Бу максаттан, витруска инъекцияләнгәнче TA асылынын туплау өчен берничә ысул эшләнде.Пассив (ягъни тарту көченә бәйле) урнаштыру яки микрофильтрлау нигезендә методлар тасвирланса да, бу ысуллар чагыштырмача күп вакыт ала һәм үзгәрүчән нәтиҗәләр бирә15,16,17.Киресенчә, алдагы тикшеренүләр күрсәткәнчә, TA тиз һәм ышанычлы концентрацияләнергә мөмкин (һәм шулай итеп озакка сузылган эш) центрифугация ярдәмендә явым-төшем1,3.Ахырда, центрифугаль концентрацияләнгән ТАның уңайлыгы, аз бәясе, озынлыгы, эффективлыгы бу интервенцияне ресурслар чикләнгән шартларда пациентлар өчен кызыклы вариантка әйләндерә.Ләкин, ышанычлы центрифугациягә керү мөмкинлеге булмау, бу интервенцияне тормышка ашыруда төп киртә булырга мөмкин;Бу проблеманы чишеп, CentREUSE ресурслары чикләнгән шартларда пациентлар өчен озак вакытлы стероид терапиясе мөмкинлеген арттырырга ярдәм итә ала.
Безнең өйрәнүдә кайбер чикләүләр бар, шул исәптән CentREUSE приборында туган функциональлек белән бәйле.Deviceайланма - сызыксыз, консерватив булмаган осиллатор, ул кеше кертүенә таяна, шуңа күрә куллану вакытында төгәл һәм даими әйләнү тизлеген тәэмин итә алмый;әйләнү тизлеге берничә үзгәрүчәнгә бәйле, мәсәлән, кулланучының җайланма дәрәҗәсенә йогынтысы, җиһазлар җыюда кулланылган махсус материаллар, тоташу сыйфаты.Бу коммерция җиһазларыннан аерылып тора, анда әйләнү тизлеге эзлекле һәм төгәл кулланыла ала.Моннан тыш, CentREUSE ирешкән тизлекне башка центрифуга җайланмалары ирешкән тизлек белән чагыштырганда чагыштырмача тыйнак дип санарга мөмкин2.Бәхеткә, безнең җайланмада тудырылган тизлек (һәм бәйләнешле центрифугаль көч) безнең өйрәнүдә җентекләп аңлатылган концепцияне сынап карау өчен җитәрлек иде (ягъни TA депозициясе).Әйләнү тизлеген 2 үзәк диск массасын җиңеләйтеп арттырырга мөмкин;сыеклык белән тутырылган ике шприцны тотар өчен көчле булса, җиңелрәк материал кулланып (нечкә картон кебек) ирешеп була.Безнең очракта, "А" стандарт картонны (4,8 мм калынлыкта) куллану карары белә торып эшләнде, чөнки бу материал еш җибәрү тартмаларында очрый, шуңа күрә эшкәртелә торган материал буларак җиңел табыла.Әйләнү тизлеген 2 үзәк диск радиусын киметеп арттырырга мөмкин.Ләкин, безнең платформаның радиусы белә торып 1,0 мл шприц урнаштыру өчен чагыштырмача зур итеп ясалды.Әгәр дә кулланучы кыска судноларны центрифуга белән кызыксынса, радиусны киметергә мөмкин - бу үзгәрүчәнлек югары әйләнү тизлегенә китерә торган үзгәреш (һәм, бәлки, югарырак центрифугааль көчләр).
Моннан тыш, без оператор аруының җиһазлар функциясенә йогынтысын җентекләп бәяләмәдек.Кызык, безнең төркемнең берничә әгъзасы җайланманы сизелерлек арусыз 15 минут дәвамында куллана алды.Озын центрифуглар кирәк булганда оператор арыганлыгын потенциаль чишү - ике яки күбрәк кулланучыны әйләндерү (мөмкин булса).Моннан тыш, без җайланманың ныклыгын критик бәяләмәдек, өлешчә, чөнки җайланманың компонентлары (картон һәм шнур кебек) җиңел генә алыштырылырга мөмкин, яисә тузган яки бозылган очракта.Кызык, пилот сынау вакытында без бер җайланманы барлыгы 200 минуттан артык кулландык.Бу чордан соң бердәнбер сизелерлек, ләкин кечкенә кием билгесе - җепләр буенча тишү.
Тикшеренүебезнең тагын бер чикләнеше - без CentREUSE җайланмасы һәм башка ысуллар ярдәмендә ирешелә торган TA массасын яки тыгызлыгын үлчәмәдек.киресенчә, безнең бу җайланманы эксперименталь тикшерү чокыр тыгызлыгын үлчәүгә нигезләнде (млда).тыгызлыкның турыдан-туры үлчәве.Моннан тыш, без пациентларда CentREUSE Концентрат ТАны сынап карамадык, ләкин безнең җайланма коммерция центрифугасы ярдәмендә җитештерелгән TA гелецларын җитештергәнгә, без CentREUSE Концентрацияләнгән TA элек кулланылган кебек эффектив һәм куркынычсыз булыр дип уйладык.әдәбиятта.гадәти центрифуга җайланмалары өчен хәбәр ителде1,3.CentREUSE ныгытылганнан соң башкарылган TA күләмен санап торган өстәмә тикшеренүләр бу кушымтада безнең җайланманың файдалы булуын тагын да бәяләргә булыша ала.
Безнең белүебезчә, CentREUSE, җиңел булган калдыклардан җиңел төзелә торган җайланма, кеше көче белән йөртелә торган, көчле, ультра бәяле кәгазь центрифуга терапевтик шартларда кулланыла.CentREUSE чагыштырмача зур күләмдә центрифуга бирә алудан тыш, бастырылган башка аз бәяле центрифуга белән чагыштырганда махсус материаллар һәм төзелеш коралларын куллануны таләп итми.CentREUSE-ның тиз һәм ышанычлы TA явым-төшемендә күрсәтелгән эффективлыгы ресурслар чикләнгән кешеләрдә озак вакытлы интравитреаль стероид мөмкинлеген яхшыртырга ярдәм итә ала, бу төрле күз шартларын дәвалауга булыша ала.Моннан тыш, безнең көчле кеше белән эшләнгән центрифугларның өстенлекләре ресурсларга бай урыннарга, мәсәлән, үсеш алган илләрдәге зур өченче һәм дүртенче сәламәтлек үзәкләренә таралалар.Бу шартларда центрифуга җайланмаларының булуы клиник һәм тикшеренү лабораторияләре белән чикләнергә мөмкин, шприцларны кеше организмындагы сыеклыклар, хайван продуктлары һәм башка куркыныч матдәләр белән пычрату куркынычы бар.Моннан тыш, бу лабораторияләр еш кына пациентларны карау ноктасыннан ерак урнашкан.Бу, үз чиратында, центрифугациягә тиз керергә мохтаҗ булган сәламәтлек саклау оешмалары өчен логистик киртә булырга мөмкин.CentREUSE урнаштыру кыска вакыт эчендә пациентларга ярдәм күрсәтүне җитди бозмыйча, терапевтик интервенцияләр әзерләүнең практик ысулы булып хезмәт итә ала.
Шуңа күрә, центрифугация таләп итә торган терапевтик интервенцияләргә әзерләнүне җиңеләйтү өчен, шаблон һәм CentREUSE булдыру өчен күрсәтмәләр өстәмә мәгълүмат бүлеге астында бу ачык чыганак басмасына кертелгән.Укучыларны кирәк булганда CentREUSE-ны яңадан эшләргә өндәп торабыз.
Бу тикшеренү нәтиҗәләрен раслаучы мәгълүматлар тиешле SM авторыннан акыллы сорау буенча бар.
Обер, М.Д. һәм Валижан, С.Ретина 33, 867–872 (2013).
Bhamla, MS һәм башкалар.Кәгазь өчен ультра-арзан центрифуга.Милли биомедицина фәннәре.проект.1, 0009. https://doi.org/10.1038/s41551-016-0009 (2017).
Малиновский С.М. һәм Вассерман Я.Дж. Витрейн.дисс.5. 15-31 (2021).
Гек, мин көтәрмен.Зур клиник кан үрнәкләрен аеру өчен арзан ачык чыганак центрифуга адаптеры.ПЛОС Бер.17.e0266769.https://doi.org/10.1371/journal.pone.0266769 (2022).
Wong AP, Gupta M., Shevkoplyas SS and Whitesides GM Виск центрифуга охшаган: кеше плазмасын ресурс белән чикләнгән шартларда бөтен каннан аеру.лаборатория.чип.8, 2032–2037 (2008).
Браун, Дж. Һ.б.Ресурс белән чикләнгән шартларда анемия диагнозы өчен кул белән, портатив, аз чыгымлы центрифуга.Әйе.Дж. Троп.медицина.дым.85, 327–332 (2011).
Лю, К.Х.көт.Плазма әйләндергеч ярдәмендә аерылды.анус.Химик.91, 1247–1253 (2019).
Майкл, И. һ.б.Сидек юллары инфекциясен тиз диагностикалау өчен әйләндергеч.Милли биомедицина фәннәре.проект.4, 591-600 (2020).
Ли, Э., Ларсон, А., Котари, А., һәм Пакаш, М.https://doi.org/10.1101/2020.06.30.20143255 (2020).
Ли, С., Джонг, М., Ли, С., Ли, Ш, һәм Чой, Дж.Nano Advances 4, 792–800 (2022).
АКШ әйләнә-тирә мохитне саклау агентлыгы.Тотрыклы материаллар белән идарә итүне алга җибәрү: АКШ-та материаллар җитештерү һәм идарә итү тенденцияләрен бәяләүче 2018 факт.(2020).https://www.epa.gov/sites/default/files/2021-01/documents/2018_ff_fact_sheet_dec_2020_fnl_508.pdf.
Сарао, В., Веритти, Д., Бошия, Ф. һәм Ланзетта, П.фән.Мир журналы 2014, 1–14 (2014).
Сыра, көндезге чәй һ.б. Күзәнәк концентрацияләре һәм триамцинолон ацетонидның фармакокинетикасы бер интравитреаль инъекциядән соң.Офтальмология 110, 681–686 (2003).
Одрен, Ф. һ.б.Фримакокинетик-фармакодинамик модель, триамцинолон ацетонидның үзәк макуляр калынлыгына диабетик макулярлы шеш авырулары булган пациентларның тәэсире.инвестиция.офтальмология.күренеп тора.фән.45, 3435–3441 (2004).
Обер, М.Д. һ.б.Триамцинолон ацетонның дозасы гадәти интравитреаль инъекция ысулы белән үлчәнде.Әйе.Дж. Офтальмол.142, 597-600 (2006).
Чин, ХС, Ким, ТХ, Ай, YS һәм О, JH Контентлаштырылган триамцинолон ацетонид ысулы, интравитреаль инъекция өчен.Ретина 25, 1107-1108 (2005).
Tsong, JW, Persaud, TO & Mansour, SE Инъекция өчен салынган триамцинолонның санлы анализы.Ретина 27, 1255–1259 (2007).
SM өлешчә Мукай фондына, Массачусетс күз һәм колак хастаханәсенә, Бостон, Массачусетс, АКШка бүләк ярдәмендә ярдәм итә.
Офтальмология бүлеге, Гарвард медицина училищесы, Массачусетс күз һәм колак, 243 Чарльз Сент, Бостон, Массачусетс, 02114, АКШ