Игътибар: 2022 сайлау • Торак һәм куып чыгару • #MSWelfare җәнҗалы • Джексон Су • Аборт • Раса һәм расизм • Полиция эше • Төрмә
Джексон, Миссисипи.Пациент килгәннән соң озак та үтми, доктор Уильям Линивавер яну үзәгенә килде."Алар вертолет белән очтылар һәм без аларны реанимация бүлекләренә урнаштырдык", диде ул."Башта без һава юллары аша үтәбез, йөрәк-кан тамырлары системасын тикшерәбез, трубаның тиешле урында булуына инанабыз."
Lineaweaver Йосыф М.ның әле дә яндыру үзәге 2013-нче елда Джексон Мерит Centralзәк Сәламәтлегенә күченгәннән соң берничә ел эчендә янган пациентның хикәясен сөйли. Аларның беләкләренә, күкрәкләренә һәм битләренә каты янганнар."Аларның йөзе шешә башлады.Янгын сүндерүчеләр килде, ашыгыч ярдәм машинасы килде.Алар баш киемен кулландылар һәм һава юлларын саклау өчен интубацияләделәр ”, - дип искә төшерде ул интервьюда.
Коткаручылар җәрәхәтләрне турыдан-туры JMS яндыру үзәгенә алып киттеләр, Джексонның теләсә кайсы юнәлешендә 200 чакрым эчендә бердәнбер махсус яндыру җайланмасы.Моннан соң бәяләр батареясы."(Пациент) күкрәк рентгены булган, үпкәләрнең прогрессив зыянын һәм бронхоскопияне эзләгән", диде ул 12 декабрьдә биргән интервьюсында.
Реанимация - бөер һәм үпкә функциясен саклап калу өчен мөһим органнарга кан әйләнешен торгызуның чираттагы адымы.Lineweaver командасы пациент канында углерод газын тапты, һәм венага кертү инъекция организмны регидратларга ярдәм итә.Яну урынындагы кискен кисүләр каты тиредәге басымны җиңеләйтергә һәм сулыш куркынычы белән әгъзаларга кан агымын торгызырга ярдәм итә.Аннары сидек катетеры: сәламәт сидек - куркынычсыз сыеклыкны саклау чарасы.
Lineweaver һәм аның командасының JMS яндыру үзәгендәге эше - тәртип бозган тәннең нечкә хаосына каршы тору.Алар басымны һәм импульсны саклыйлар, пациентларның яраларын чистарталар, соңрак озын торгызу һәм торгызу этабына әзерләнәләр.
Яралану мизгеле белән тынычлыкның беренче мизгеле арасында ике сәгать тә үтмәде, исән кеше антибиотик бинт белән бәйләнгәндә."Бу вакытта, - диде Lineiweaver, - дәвалануның беренче өлеше билгеләнде."
Бүген, шул дәрәҗәдәге кайгырту дәрәҗәсенә керү шул ук пациенттан Миссисипидан очып китүне таләп итә.
Дистә елдан артык вакыт дәвамында доктор Линивавер Джозеф М. тасвирлаган очраклар кебек эшләде, Сәламәтлек үзәгендә Merзәк яндыру үзәгендә, башта Брэндонда, Миссисипида урнашкан, соңрак Джексонга күченде.2005-нче елда Дельта Региональ Медицина Centerзәге Миссисипи Янгын сүндерүчеләренең Мемориал Яндыру Centerзәген япканнан соң, JMS Яндыру Centerзәге 2008-нче елда Миссисипидагы яндыру системасының йөрәк тибешенә әверелде. .
"Операциянең беренче елында," Lineweaver узган айда Миссисипи медицина ассоциациясе журналының редакциясендә язды, "үзәк 391 пациентны каты яну белән дәвалады.(элеккеге JMS яндыру үзәге, Августа, Джорджия) 0,62%.1629 педиатрия очрагы булган. ”
Ләкин COVID-19 пандемиясе һәм аның сәламәтлек саклау мохитенең тиз бүленеше күләгәсендә, Merit 2022 елның сентябрендә JMS 2005-нче елда Миссисипидагы соңгы яндыру үзәге белән бер үк язмыш кичерәчәген игълан итте. Ул 2022 елның октябрендә ябылды һәм алдагысы хәзер Грузиядә урнашкан, анда алар бик авыр очракларны кабул итәләр, алар үз илләрендә яхшы мөгамәлә итәрләр иде.Миссисипида JMS кебек бүтән оешма юк.
JMS яндыру үзәге ябылганнан соң, Liniweaver 2022 елның 12 декабрендә Миссисипидагы Миссисипидагы Ирекле Матбугат вәкилләре белән очрашты, Миссисипида озак вакытлы яндыру булдыру тырышлыгы һәм алга таба нәрсә булачагы турында уйлану өчен. ..
Иң мөһиме, Lineweaver дәүләтнең иң каты янган резидентлары турында кайгырту турында яңадан уйларга мәҗбүр булуын кисәтте.
"Мин 1999-нчы елда бирегә күченгәннән бирле, без ике тапкыр шәхси практикага Миссисипида тулы вакытлы яндыру мөмкинлеге бирдек", диде ул."Аның ике тапкыр тулысынча уңышсыз булуын күреп, җаваплылык дәүләткә кире кайтырга тиеш дип уйлыйм."
Нешоба округ хастаханәсе генераль директоры Ли МакКалл пандемия вакытында авыл хастаханәсен эшләтүдә җитәрлек кыенлыклар кичерде.Миссисипидагы ышанычлы яндыру бетү - тагын бер авырлык: тәэмин итү чылбырлары өзелгән ноктага кадәр сузылган, милли кадрлар җитешмәү, һәм бу дистә ел эчендә барлык авыруларның һәм үлемнең бетүе.
"Бу бик уңайсызлык," МакКолл 7 декабрьдә Миссисипи Ирекле Прессына биргән интервьюсында JMS ябылу турында таныды."Хәзерге вакытта безнең дәүләтнең башка вариантлары юклыгы күңелсезләндерә."
Нешоба округ генераль хастаханәсе көн саен түгел, каты янган пациентларны күрә.Ләкин JMS яндыру үзәге ябылганнан соң, каты яну Миссисипидан читтә каядыр махсус кайгырту табу процессын аңлатты.
"Беренчедән, без Грузиянең Августа шәһәрендә ачарга телибез", диде МакКолл.“Аннары без анда пациентларны алу юлын уйларга тиеш.Transportationир асты транспорты җитәрлек куркынычсыз булса, ашыгыч ярдәм өчен озын юл.Әгәр без аларны җир өстенә ала алмасак, алар очарга тиешләр.бу очыш күпме тора?Шулаймы?Пациентларга матди авырлык авыр ”.
Lineaweaver яну куркынычының киң ассортиментын аңлата."Яну авырткан, ләкин кечкенә генә блистердан алып, кеше тиресенең күпчелек өлешен мәңгегә югалткан җәрәхәткә кадәр булырга мөмкин", диде ул."Бу күзләргә һәм башка органнарга зарар китерә, әйе, ләкин ул шулай ук ​​бик катлаулы физиологик шок реакциясенә китерә.Бөтен стресс гормоны күчәре бозылуга гына түгел, кеше җәрәхәт нәтиҗәсендә сыеклыкны югалта. "
Lineaweaver каты янган пациентларны исән калдыру өчен кирәк булган ремонт һәм реставрациянең катлаулы балансын күрсәтә.“Бу сыеклыкны алыштырырга кирәк.Бу үпкә эшен бик катлауландырмый, чөнки ул бөерләргә зыян китерә "."Яну төтен яки ялкын сулышын алырга мөмкин, бу үпкәгә турыдан-туры зыян китерергә мөмкин."
Януның каскадлы авырлыклары кешене сансыз юл белән үтерергә мөмкин."Кайбер яну химик нәтиҗәләргә китерергә мөмкин", дип дәвам итте Lineweaver.“Мәсәлән, гидрофлор ​​кислотасы нервларга бик зарарлы.Янган углерод газы янган урында танылмаса, бик үлемгә китерергә мөмкин. "
Нешобадагы МакКолл командасының роле каты янган пациентларга төгәл ярдәм күрсәтү түгел, ә аларны коткару өчен Lineaweaver кебек белгеч табиблар һәм хирурглар командасы белән вакытында бәйләү.
Modernзәк урнашкан заманча яндыру үзәге өчен бу чагыштырмача гади эш.Хәзер, бу процесс Миссисипидагы калган хаотик медицина мохитендә булган барлык тоткарлыклар һәм кыенлыклар белән килә.Нәтиҗәсе җитди булырга мөмкин.
"Injuredәрәхәтләнү, төп ашыгыч ярдәм урынын күрсәтү һәм соңгы яну урынына күчү арасындагы тоткарлык озаграк ..." Lineweaver әйтте, аның тавышы тынычлана."Бу тоткарлык проблемалы булырга мөмкин."
“Әгәр әйләнешне саклап калу өчен махсус операция кирәк булса, аны урында эшләп буламы?Әгәр дә бу бик каты янган бала икән, җирле ашыгыч ярдәм бүлеге бөерне катеризацияләүне беләме?сыеклыклар дөрес контрольдә тотыламы?Күчерүне планлаштыру процессында күп нәрсә графиктан артта калырга мөмкин. "
Линивавер әйтүенчә, хәзерге вакытта махсус яндыру өчен JMS-ка баручы 500-ләп пациент хәзерге вакытта дәүләтнең авыр йөк ташу системасы аша ташыла, һәм иң җитди пациентларның күбесе дәүләттән терминалга җибәрелә.
Lineaweaver JMS Burn Center хезмәтенең кинәт туктатылуын Грузия сайтының оригиналь JMS Август медицина директоры доктор Фред Маллинсның вакытсыз үлеме белән бәйләде.Маллиннар 2020-нче елда 54 яшендә үлеп киткәннән бирле, Lineweaver язды: "Практика бик күп лидерлык үзгәртүләре аша дәвам итте һәм күпчелек челтәрләр ябылды яки челтәргә тоташмыйлар."дәүләт органнары.
Ләкин Lineaweaver Миссисипидагы тулы хезмәт күрсәтү үзәкләренең булмавын элеккеге кимчелек белән бәйли - Миссисипи Университетының Медицина Centerзәгендә махсус яндыру бүлеге булдыру өчен сагынылган мөмкинлек.
2006 елда, янгын сүндерүчеләр мемориалы ябылганнан соң, Lineweaver Джексондагы Миссисипи университеты медицина үзәгендә реконструктив микрохирургия практикасында катнаша.Миссисипида, хәзерге кебек, катлаулы, тормыш өчен куркыныч януларны дәвалау өчен махсус корылмалар җитми.Lineaweaver ул вакытта алдынгы дәүләт тикшеренү хастаханәсе һәм бер дәрәҗәдәге травма үзәге генә ачык альтернатива дип уйлаганын әйтте."Мин яну үзәген шул ук операция һәм эффективлык принципларын кулланып, бу катлаулы яралар үзәген киңәйтү дип күзаллыйм", диде ул.
Lineaweaver ул вакытта котылгысыз дип саный торган хөкүмәт яндыру үзәге өчен планнар төзи башлады.Чыннан да, комплекслы яндыруны дәвалау планы ашыгыч ярдәм күрсәтүне генә түгел, ә яну китерә алган катлаулы зыянны бетерү өчен алдынгы пластик хирургияне дә үз эченә ала.
"Әйдәгез, мин бөтенләй ялгышканнан башлыйк", - дип таный ул.- UMMC моны эшләргә тиеш дип уйладым.Шуңа күрә минем бердәнбер эшем сезгә моны ничек эшләргә икәнен күрсәтү иде. "
Lineaweaver планы Джексонның UMMC тәкъдим иткән хезмәтләр комплектына кыйммәтле өстәмә булыр иде, ләкин Миссисипи закон чыгару органы ярдәм итәргә әзер, диде ул.
2006-нчы елда Стив Голланд, хәзер Тупелодан отставкадагы демократ, Вәкилләр палатасында UMMC яндыру үзәген булдыру һәм медицина үзәгенең яндыру бүлегенең эшләвен тәэмин итү өчен, Билл 908 тәкъдим итте.Зур финанслау тәкъдиме.
"Миссисипи Бернс Фондыннан Медицина Centerзәгенә бүлеп бирелгән акчаларга өстәп, Законнар чыгару Миссисипи Университеты Медицина Centerзәгенә Миссисипи Бернс Centerзәге операциясе өчен елына ким дигәндә ун миллион доллар ($ 10,000,000.00) бүлеп бирәчәк."документта әйтә.Билл укый.
Закон чыгару язмалары Миссисипидагы Вәкилләр палатасында үзәккә ярдәмнең сизелерлек артуын күрсәтә, чөнки аның керемнәр турындагы закон проекты Вәкилләр палатасында биштән өч өлеш тарафыннан кабул ителгән.Ләкин закон проекты Сенат комитетлары тарафыннан кире кагылды һәм ахыр чиктә календарьда үлде.
Ләкин Lineaweaver моның күп җыелышлар яки комитет рәисләре корбаны гына түгеллеген раслады.“UMMC аша яндыру үзәген ачу өчен сигез сан (еллык) финанслау кирәк.Минем аңлавымча, университет юк ", - диде Lineweaver.
2006-нчы елда бастырылмаган редакциядә ул хәзерге реконструктив һәм пластик хирургия практикасын махсус яндыру үзәге белән берләштерергә тәкъдим итте.Аның тәкъдиме пациентларны каты яну мизгеленнән алып, физик реабилитация һәм косметик реконструкция вакытында ярдәм күрсәтә алырлык комплекслы дәвалау үзәге булдыру иде.
Ләкин Lineaweaver редакцияне бастырыр алдыннан кире какты һәм өч елдан соң Миссисипи медицина ассоциациясе журналының 2009 елның апрел санында ул вакыттагы вице-канцлер Дэн Джонсның басымы турында хат бастырды.
"Бу редакциянең бастырылуы мин медицина үзәге һәм ил исеменнән белдергән карашларның ышанычын какшатырга мөмкин", - диде Lineweaver 2009-нчы елның 27 апрелендәге электрон почтасына сылтама белән, Джонсның электрон почтадан өземтәсен китергәнен."Бу губернаторны үз эченә алган һәм дәүләт сәламәтлек саклау хезмәткәрен җитәкләгән комитет киңәшенә каршы килә", диде ул Джонс сүзләрен китереп.
6 гыйнвар, җомга көнне биргән интервьюсында Дэн Джонс Lineaweaver-ның 2006-нчы елда яндыру үзәкләрен финанслау эшенә ничек җавап биргәнен характеристика белән ризалашмады.Джонс ул вакытта UMMC "яндыру өчен җаваплылыкны үз өстенә алган иң яхшы оешма" дип уйлаганын искә төшерде, ләкин ул ел саен аны финанслау өчен Законнар чыгару органыннан "даими бурыч" ала алмады.
"Яндыру үзәге яки яндыруны дәвалау проблемасы шунда ки, дәвалануга мохтаҗ булган пациентларның күбесе иминләштерелмәгән, шуңа күрә объект төзү яки яңарту бер тапкыр бирелгән грант кебек җиңел түгел", диде Джонс.UMMCның мактаулы медицина профессоры һәм медицина факультетының мактаулы деканы.
Вәкилләр палатасы тарафыннан кабул ителгән HB 908 тексты ачыктан-ачык UMMCга 10 миллион доллар бүлеп бирүне үз эченә ала, яндыру үзәген булдыруны һәм саклауны финанслауны дәвам итү бурычы.Ләкин Джонс, ахыр чиктә, закон проектын җиңгән Сенат комитеты аңа кире кайтару мөмкин түгеллеген хәбәр итте, диде.
"Башта эшләнгән закон проекты һәм мөмкин булган юл өчен каралган закон проекты һәрвакыт төрле", диде Джонс."Комитетлар закон проекты буенча җыелган вакытта, кабатланган телнең дәвам итмәвенең ачык билгесе бар."
Джонс әйтүенчә, закон чыгару органнары ахыр чиктә бер тапкыр бүлеп бирүне тәкъдим итәчәк, ул һәм UMMC бүтән хезмәткәрләре еллык чыгымнарны каплау өчен җитәрлек түгел дип саный.
"Бүген җәрәхәтләр фонды аркасында хәлләр төрле - машина аварияләрен каплау һ.б. - җәрәхәтләр фондыннан алынган акчалар хәзер янган пациентларны кайгырту өчен кулланыла ала, шуңа күрә мин бүген финанс хәле нинди булачагын белмим.Ләкин 2006 һәм 2007 елларда без Травма Фондыннан финанслауны ала алмадык ", диде Джонс.Ул 1998-нче елда кабул ителгән Миссисипи травмаларын карау системасына мөрәҗәгать итә һәм соңрак больницалардан катнашырга яки 2008-нче елдан катнашмас өчен түләргә тиеш.
Джонс Lineaweaver белән үткән элемтәләре турында аңлатма бирүдән баш тартты, ләкин UMMC-та яндыру үзәге булдыру теләгенә басым ясады.
“Без чыннан да безнең учреждениенең яну үзәге булуын телибез.Без моны эшләргә телибез ", - диде ул."Мин Закон чыгару Assemblyыены әгъзаларына әйттем, без бу ярдәмне күрсәтергә телибез, ләкин финанс ярдәмне регуляр рәвештә бирмәсәк, без моны эшли алмыйбыз."
2022 елның 30 декабрендә Миссисипи Ирекле Пресс интервьюсында Голландия вәкиле Lineaweaver белән килеште, UMMC үз агентлыгының бармагын таразага салды, акча күчерү турындагы закон проекты үтмәсен өчен.Ләкин ул үзенең скептик фикер йөртүен кызганды.
"Мин сезгә бер сәбәп әйтә алам (HB 908) үтмәде - һәм мин аңлыйм, мин аларның бюджетын 18 ел идарә иткәнгә - UMMC аннан курка иде.Алар әйттеләр: "Стив Голланд тирәсендә булганда, без финанслаячагыбызны белә идек, ләкин ул киткән көнне нәрсә була?"
Голландия норматив стимулны бетерү һәм операцияләрнең тулы бәясен дәүләт вузларына салу перспективаны финанс яктан тәкъдим итә, диде."Яндыру үзәге төзү өчен бик күп инфраструктура кирәк", диде элеккеге депутат.“Бу бала тудыру бүлеге түгел.Бу җиһазлар һәм махсус медицина учреждениеләре ягыннан бик тыгыз. ”